【2025年最新】国民健康保険とは?仕組みや保険料、加入条件を徹底解説

目次

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1. 国民健康保険とは?

国民健康保険(こくほ・国保)は、日本の公的医療保険制度の一つで、会社員や公務員以外の人が加入する医療保険です。病気やケガをした際に、医療費の一部を負担してもらえる仕組みになっています。

✅ 国民健康保険の対象者

以下のような人が加入する必要があります。

対象者 具体例
自営業 フリーランス、個人事業主
無職の人 退職した人、就職活動中の人
パート・アルバイト 勤務先の社会保険に入れない場合
学生 親の扶養から外れた場合
75歳未満の退職者 退職後に社会保険から切り替え

※ 75歳以上になると「後期高齢者医療制度」に移行します。

2. 国民健康保険の仕組み 🏥

📌 医療費の自己負担割合

国民健康保険に加入すると、病院での医療費の自己負担は以下のようになります。

年齢 自己負担割合
0~6歳(未就学児) 2割
6歳~69歳 3割
70歳~74歳 2割(一定以上の所得がある場合は3割)

📌 給付内容

  • 診察・治療費の負担軽減(自己負担割合のみ支払い)
  • 出産育児一時金(出産1回につき50万円)
  • 高額療養費制度(自己負担が一定額を超えた場合に払い戻し)
  • 傷病手当金はなし(社会保険とは異なり、病気やケガで休んでも給付はない)
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3. 国民健康保険の保険料 💰

📌 保険料の決まり方

国民健康保険の保険料は所得に応じて決まるため、人によって異なります。

計算方法は市区町村ごとに違いますが、一般的には以下の4つの要素で決まります。

  1. 所得割(前年の所得に応じて課税)
  2. 均等割(世帯の加入人数に応じて課税)
  3. 平等割(世帯ごとに課税)
  4. 資産割(一部の自治体のみ)

📌 平均的な年間保険料(目安)

年収 保険料(1人世帯)
200万円 約15万円
300万円 約25万円
400万円 約35万円

※ 市区町村によって異なるため、具体的な金額は自治体のHPで確認を!

4. 国民健康保険への加入手続き 📝

📌 いつ加入する?

以下のタイミングで加入手続きが必要です。

  • 会社を退職したとき(社会保険を脱退)
  • 自営業を始めたとき
  • 配偶者の扶養から外れたとき
  • 海外から帰国したとき

📌 手続きに必要なもの

  • 本人確認書類(マイナンバーカード・運転免許証など)
  • 退職証明書(会社を辞めた場合)
  • 印鑑(自治体による)

手続きは住んでいる市区町村の役所で行います!

5. 国民健康保険を安くする方法 💡

✅ 減免制度を活用する

所得が減った場合、以下のような減免制度を利用できます。

  • 失業や廃業した場合の減額
  • 生活困難者への減額措置

✅ 社会保険との比較を検討

会社を辞めた後、**「任意継続」**という選択肢もあります。

  • メリット:健康保険の給付内容が充実
  • デメリット:保険料は全額自己負担(約2倍)

どちらが安いか、市区町村の保険料と比較しましょう!

まとめ 🎯

国民健康保険は自営業・無職・学生などが加入する医療保険
医療費の自己負担は2~3割で、出産育児一時金や高額療養費制度あり
保険料は所得によって異なり、市区町村で決まる
手続きは役所で行い、減免制度や任意継続も検討するのがポイント!

国民健康保険は、日本の公的医療制度の大事な仕組みの一つ。しっかり理解して、安心して医療を受けられる環境を整えましょう!

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